Multipel sklerose er en progressiv autoimmun sygdom i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved omfattende læsioner (plaques) i hjernen og rygmarven på grund af inflammatoriske demyeliniseringsprocesser[1].
Selvom sensoriske og motoriske symptomer normalt er de mest synlige og kan have en stor indflydelse på dagligdagen, i mange tilfælde er der også kognitive mangler som ofte betragtes som de faktorer, der mest forstyrrer funktionel tilpasning[2]; disse underskud kan påvirke mange områder (se qui for en kort forklaring), og blandt disse er der en, der måske aldrig har modtaget nok opmærksomhed: perspektivhukommelse.
Perspektiv hukommelsesmangel
Med hensyn til hukommelse har de fleste undersøgelser fokuseret på episodiske retrospektive hukommelsesunderskud ved multippel sklerose, det vil sige evnen til at erhverve nye oplysninger og huske dem, når det er nødvendigt, både straks og efter et stykke tid.[6].
Sammen med disse vanskeligheder klager folk med denne sygdom ofte over problemer perspektivhukommelse, det vil sige evnen til at huske at udføre en handling efter at have programmeret den (som at huske at købe æbler, når du går i supermarkedet); manifestationen af dette underskud er glemmer at ringe til et forudbestemt opkald eller glemme at møde op til en aftale[6].
Konsekvenserne på dagligdagen er let tænkelige, bare tænk på at tage medicin til bestemte tidspunkter eller styre køkkenet (slukke for ovnen), for eksempel.
Med en nylig gennemgang af den videnskabelige litteratur fra 1991 til 2016, Roueslau[6] og kolleger gjorde status over den aktuelle viden om tilstedeværelsen af potentielle hukommelsesunderskud og muligheden for at kompensere for dem i forbindelse med multippel sklerose: dette arbejde viser, at omend i forskellige procentdele fra forskning til forskning, et stort antal mennesker med multippel sklerose rapporterer problemer, der kan henføres til den fremtidige hukommelse o manifesterer dem i specifikke test; disse vanskeligheder ville påvirke arbejdslivet, til det punkt, at der ofte ses en reduktion af arbejdstiden hos dem, der klager over et underskud i denne kognitive funktion.
Desuden synes ineffektiviteten af den fremtidige hukommelse at forstyrre patienternes evne til at samarbejde med lægen i behandlinger, f.eks. glemmer at tage medicin på det passende tidspunkt.
Problemer med perspektivhukommelse synes at være relateret til ineffektivitet af de retrospektive hukommelseskomponenter og / eller udøvende funktioner. Af denne grund er det passende at forstå, hvad der er de mest mangelfulde aspekter hos patienter for at sikre, at disse underskud kan overvindes, kompenseres eller i det mindste reduceres.
Hvad kan gøres?
Videnskabelig forskning på rehabilitering af prospektiv hukommelse ved multippel sklerose er i øjeblikket knap: Der er foretaget mange undersøgelser af andre kliniske populationer, for eksempel inden for erhvervet hjerneskade (se qui for at finde ud af mere), og resultaterne kan sandsynligvis også udvides til at omfatte patienter med multipel sklerose.
En metode, der har vist effektivitet i flere undersøgelser, vedrører brugen af eksterne hjælpemidler såsom elektroniske dagbøger og smartphone-applikationer (for eksempel Google Kalender)[3].
Selv om det i nogle af disse undersøgelser ser ud til, at brugen af kompenserende værktøjer medfører en forøgelse af ydeevnen, selv på et senere tidspunkt, når brugen af eksterne hjælpemidler ophører, fokuserer denne fremgangsmåde kun lidt på udviklingen af "interne" strategier, der tillader at overvinde din egen lidelse.
I denne forbindelse har nogle undersøgelser vist en forbedring i ens perspektivhukommelsesevner efter træning i brugen af den såkaldte visuelle billeder[4][5].
Konklusioner
Selvom den hyppige tilstedeværelse af potentielle hukommelsesunderskud hos personer med multippel sklerose ikke kan bestrides, synes det videnskabelige bevis, der ophobes, at give en optimistiske syn på muligheden for at kompensere for disse vanskeligheder.
Du kan måske også lide:
- ADHD, potentiel hukommelse og udsættelse "(Rediger)"> ADHD, potentiel hukommelse og udsættelse
- Kognitive mangler ved multipel sklerose
- Multipel sklerose: hvordan man rehabiliterer kognitive mangler
- Multipel sklerose: kognitive underskud og kørefærdigheder
- Multipel sklerose: kognitive underskud forudsiger sygdomsprogression og kortikaltykkelse efter 8 år
- De kognitive mangler, der forudsiger tendensen med multipel sklerose efter 10 år
- Multipel sklerose: kognitiv profil og daglige aktiviteter
- Rehabilitering af potentiel hukommelse efter erhvervet hjerneskade
- Multipel sklerose: kognitive underskud og beskæftigelse
- Multipel sklerose: forholdet mellem udøvende funktioner og langtids verbal hukommelse
- Sprogforstyrrelser rapporteret af patienter med multipel sklerose
- Kort neuropsykologisk undersøgelse 2. Gennemgang
- Gennemgang - Kognitiv træning for erhvervede demens og hjerneskader. Praktisk vejledning til rehabilitering
Bibliografi
- Chiaravalloti, ND og DeLuca, J. (2008). Kognitiv svækkelse ved multipel sklerose. The Lancet Neurology, 7(12), 1139-1151.
- Goverover, Y., Genova, HM, Hillary, FG, & DeLuca, J. (2007). Forholdet mellem neuropsykologiske tiltag og timed instrumental activities of Daily Living-opgaven i multipel sklerose. Multiple sclerosis journal, 13(5), 636-644.
- Mahan, S., Rous, R. og Adlam, A. (2017). Systematisk gennemgang af neuropsykologisk rehabilitering for potentielle hukommelsesunderskud som følge af erhvervet hjerneskade. Tidsskrift for International Neuropsychological Society, 23(3), 254-265.
- Potvin, MJ, Rouleau, I., Audy, J., Charbonneau, S., & Giguère, JF (2011). Økologisk potentiel hukommelsesvurdering hos patienter med traumatisk hjerneskade. Hjerneskade, 25(2), 192-205.
- Raskin, SA, Smith, MP, Mills, G., Pedro, C., & Zamroziewicz, M. (2017). Prospektiv hukommelsesintervention ved hjælp af visuelle billeder hos personer med hjerneskade. Neuropsykologisk rehabilitering, 1-16.
- Rouleau, I., Dagenais, E., Tremblay, A., Demers, M., Roger, É., Jobin, C., & Duquette, P. (2017). Fremtidig hukommelseshæmning ved multipel sklerose: en gennemgang. Den kliniske neuropsykolog, 1-15.